JAMSTEC
海洋地球研究船「みらい」利用申込書
平成 年 月 日
海洋科学技術センタ-理事長殿
研究代表者（申込者）
所属機関名
職 名
氏 名
海洋地球研究船「みらい」を利用する研究課題について次のとおり申込ます。1.研究課題
2.乗船希望者
氏 名 所 属 機 関 名 職 名・身分 センターでの
職名・身分
3.乗船希望研究航海番号4.測点に関して要望がある場合に記入
必要に応じ海域測点図を添付のこと。
5.外国の200海里内での観測 有・無
海洋法のEEZ内で調査航海に必要手続参照
6.シップタイム：
主な甲板作業とそれに要するシップタイム・日数・時間数の単位を用いて一覧表にして下さい。
7.搭載機器使用予定
8.申込者が持込む観測機器
特に大スペ-スを要する機器や特殊な甲板作業を要する装置類には、 その内容を示す説明図を添付して下さい。
9.連絡先
氏 名
住 所
ＴＥＬ
ＦＡＸ
email:
10.研究計画の目的・内容（Ａ４サイズ1ペ-ジ以内簡潔に記入して下さい。）
＊必要に応じ研究代表者、乗船希望者の論文リスト添付の事
11.本研究航海で採集・取得するサンプルおよびデ-タのセンタ-への届出・公開期限についてご記入下さい。 センタ-に届出・公開できない場合にはその理由を記入下さい。 （「みらい」を利用して取得されるデ-タ/サンプル及び成果の取扱い方針をお読み下さい。）
12.今後3年間の運航スケジュ-ルを定める中期運航計画へのご要望・ご意見
13.その他要望事項
14.乗船に係わる経費（該当箇所を丸で囲んでください。）(イ)交通費
- 乗船希望者の乗船に係わる経費をセンターが負担： 有 ・ 無
- 有の場合：下記(イ)から（ホ）の該当箇所に記入してください。
無の場合：共同研究・振興調整費（科学技術庁）・科学研究費（文部省）
その他（ ） (ロ)艤装費
氏名 乗船地 下船地 交通費概算 小 計 円 (ハ)輸送費
艤 装 項 目 艤装費概算 小 計 円 (ニ)消耗品費
輸送品目 輸 送 手 段
（トラック使用する場合はトン数を記入下さい。）輸送費概算 小 計 円
使用機器名 消耗品名 消耗費概算 小 計 円
（ホ）合計 （(イ)＋(ロ)＋(ハ)＋(ニ)）円